Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

кофе/я

Просьба к коллективному разуму

Имею вопрос к котовладельцам. Дано: пятилетний кот Лютик трудной судьбы, живет у нас почти два года, характер почти золотой, но есть одно но. Через несколько дней после того, как мы его забрали, он нассал на стул в коридоре, после этого один раз на подушку в одной комнате, потом в другой тоже на подушку - и все. Взяли мы его в ноябре, на зимние каникулы следующего года вывезли в Малаховку - там он чуть ли не перед отъездом тоже надул на подушку, все, больше никаких эксцессов не было вот до прошлой недели. Во вторник мы собирались уезжать (но! еще не начали сборов), как Люц нассал на подушку (опять), после чего мы отвезли его в Москву (там все было норм., Хэл свидетель), приехали в понедельник утром... и Люц опять нассал на подушку, правда, ту же, что мы из Малаховки привезли. Ок, мы вернулись в Малаховку вчера (в понедельник) днем - и вот с тех пор кот: а) нассал уже дважды на подушки - один раз на подушку-лежанку, которую мы ему незадолго перед этим купили, второй - на подушку, на которой я сплю; б) не пользовался лотком. До того проблем с лотком не было вообще, наполнитель мы не меняли, с места его не трогали, перевозили из Москвы в Малаховку и обратно. Стоит неюзанный лоток, кот льет на подушки, нас это не радует. Вопрос: в чем может быть причина? Корм не меняли, филивэй я купил и включил вчера по приезде (и до того в начале пребывания кота в Малаховке в этот раз филивэй был включен, выключили - и через день здрасьте), кота не бьем, не третируем, дома практически целый день есть его человек, в данном случае - я. В чем причина такой внезапной смены поведения, что можно сделать? И не симптом ли эта любовь к подушкам какой-нибудь проблемы со здоровьем? цистит какой-нибудь или что? Да, кот кастрированный.
atilla

Лайфхак

Медицинские маски и разнообразные санитайзеры/антисептики для рук есть в магазинах Азбука вкуса, по крайней мере в том, что на Марксистской - есть.

hamlet

Пир во время

мы пели "Гимн в честь чумы" когда это еще не было мейнстримом!
И спели его сегодня в ночь перед тотальным карантином на Волжском бульваре впятером, комментируя проезжающие ментовские машины, мол, проехала ль телега? Проехала.
теперь желаю нам всем пережить вот это вот все.
нам не страшна могилы тьма!
свобода/они

Оксана Ивановна и медицинские документы,

или любимый историк о любимом фильме. (табличка сарказм на всякий случай)
(сохранение черновика меня жестоко подвело и большая часть вчерашнего текста канула. Ну, ок, значит, такова ее судьба и рассказывать надо иначе)
но тем не менее, начать придется с того же самого, что, собственно, и послужило стимулом к написанию этого вот поста. О.И.Киянская завела твиттер ((https://twitter.com/kianoks, если вдруг кому надо), где обещала рассказывать подробно свое мнение о фильме Союз Спасения (она была там консультантом). Не только, но и, да, там и про следствие есть, и, наверняка, еще всякое, я же хочу остановиться вот на каком пассаже (касающемся как раз фильма, который - фильм, в смысле - Оксане Ивановне, конечно же, понравился)
Понравился Пестель. Говорят: он скрежещет зубами и вообще нервный. Ау, ребята, он такой и был. Он несколько часов пролежал без сознания на Бородинском поле, контуженый и раненый. Чуть не умер. И всегда с собой носил яд
итак... что же здесь не так? ну, кроме самого утверждения "он такой и был" сразу хочется спросить, когда познакомились-то, до войны или после, а то, говорят, что после войны у Павла очень уж характер испортился, еще семь-восемь понятном у глюколова, но весьма странном у историка. Если так заявлять, то надо, как минимум, факты приводить, ссылки там, документы всякие... О них - см. ниже
Собственно, эпизод из фильма, где показан припадочный нервный и контуженный Пестель - это вот какой (привожу по конспекту Мыши, сделанному за три просмотра фильма и по аудиозаписи): "Пестель пытается упасть, обеспокоив этим «армейского финансиста», шепчет что-то неуловимое и бессвязное, потом поясняет: «Всю неделю боли… Это из-за контузии, сейчас пройдет»." (сцена с Юшневским, известия о грядущем аресте и майбородском доносе). У Павла Прилучного, если верить вики-статье про него, в анамнезе занятия боксом и около десятка сотрясов, так что что такое контузия он, я думаю, в курсе, от чего бывает и как может проявляться - представляет себе. Ну и изобразил, в меру представления.
По словам Киянской (в рамках вот этого мероприятия), сценаристы фильма сделали так, как О.И. им рассказала со ссылкой на архивные документы(с). Ну, или почти так сделали, или творчески переработали, главное - они опирались на архивный документ, который О.И., им показывала, мол, вот там-то все подтверждается, и про нервы, и про контузию. Так вот, кажется - кажется - я знаю, что это за документ, более того, О.И. приводит ссылку на него в своей книге ("Разведчик-заговорщик", если мне не изменяет память). Одна проблема - в нем ни слова нет про контузию.
Это несколько писем от 1816 года Александру I по поводу прошения Павла Пестеля об увольнении в отпуск на 8 месяцев для лечения. Письма Барклая де Толли (к нему обратился Витгенштейн, чьим адъютантом был Павел), самого Павла (собственноручное, с таким обращением и формулировкой просьбы, что ощущение, будто человек несколько... ну, с температурой, как минимум) и главного по армии Медицинского инспектора Якова Виллие с необходимым медицинским свидетельством ( "Адъютант Графа Витгенштейна Кавалергардского полка Порутчик Пестель в сражении под Бородиным ранен в левую ногу пулею, которая, раздробив кость, прошла сквозь мягкие ткани. Хотя рану, по отделении косточек, затянуло, но Г. Пестель чувствует жестокую боль в ноге, которая сверх того пухнет, и в которой остается до сих пор большая слабость." Это пишется 4 апреля 1816 года, стало быть, уже три с лишним года ранению). И да, скажу еще раз: в нем нет ни слова про контузию.
О чем речь, что это за рана? Именно та, про которую писала Киянская в твиттере? в результате которой Павел пролежал много часов на поле боя, раненый и контуженый? Э... нет. Не совсем. То есть, да, ранен в Бородинском сражении Павел действительно был - "и под самый уже вечер ранен ружейной пулей в ногу" (ВД4). Но вот много часов на поле боя он явно не лежал. Во-первых, ранен он под финал сражения, когда на помощь Литовскому и Измайловскому полкам подошли уже другие части, чтобы прикрыть отступление (по разным источникам это или части Финляндского полка или того же Измайловского, к сожалению, сейчас не могу найти ничего точнее). Так что никто не бежал, теряя тапки раненых офицеров. И главное: к концу лета 1812 года в российской армии начала налаживаться медицинская служба, потому что Яков Виллие уже оставил своего самодержавного пациента и занялся более важным делом.

Вот википедийная статья о Якове Виллие, военном враче, лейб-хирурге российского императорского двора, организаторе военно-медицинского дела в Российской армии. А вот - письмо Виллие Аракчееву о состоянии медицинской службы, написанное в селе Красная Пахра 12 сентября (ст.с) 1812 года. В письме, кроме истории о том, как и почему Виллие оказался во главе военно-медицинской службы, есть так же рапорты, присланные самому Виллие: от генерал штаб-доктора 1 Западной армии Гесслинга и штаб-доктора 5го корпуса Канельского. Именно второй наиболее интересен: Канельский приводит поименные списки офицеров гвардейский полков, погибших или раненых во время Бородиской битвы ("О числе Убитых и раненых Лейб Гвардии полков штаб и обер офицеров в Сражении при деревне Бородино; а равномерно и о нижних чинах ранненых, убитых и без вести пропавших при сем"), причем списки эти отосланы Виллие 15 сентября 1812 года, но явно составлены были раньше. И да, наш герой(с) там есть среди раненых Литовского полка, правда, его рана и рана Ник. Пущина перепутаны: "Пестель картечью в ногу / Пущин пулею в левую ногу" (а было ровно наоборот). И да, контузии и ранения описаны как явления разные, термины употребляются как положено, а не рендомно. Так что - нет, никакой контузии тут не зафиксировано, ни у Пестеля, ни у Пущина.
Итак, пока на утверждение Киянской про то, что Пестель пролежал несколько часов контуженый и раненый, чуть не умер и т.д. можно возразить с привлечением документов:-)

Хотя, конечное же, ранен он был, да, и яд действительно купил (в Лейпциге, после Битвы народов, то есть в 1813 году). Но далее яд этот всплывает уже после ареста Пестеля, точнее - когда его помещают в камеру в равелине Петропавловской крепости, вот тогда при обыске находят этот яд. Павел так и пишет: "нашел я сей яд в одной аптеке и дал за него червонец", хранил у себя секретно и, когда отъезжал в Тульчин, взял его с собой на всякий случай (ВД4, ответы на допросные пункты от 1 апреля). На мой взгляд "хранил" и "всегда носил с собой" - это разные действия, тут я поверю, разумеется, Пестелю, а не Киянской:-).
И все же - ранение есть, последствия его очень и очень тяжелы. Только это, ну, в самом деле, не контузия, не сотрясение мозга - а, судя по всему, что только можно про ранение это выяснить, остеомиелит. Чаще огнестрельный остеомиелит возникает при недостаточной хирургической обработке раны. Надо сказать, что недостаточной обработка оказалась еще и потому, что опоздала на месяц.
Вообще, с установлением диагноза через двести лет:-) есть немало сложностей: нет рентгена, нет анализа крови, даже нормальной истории болезни не найти, только косвенные данные, не всегда понятные. Например, вышеприведенное заключение Виллие (через три с лишним года после ранения), или письмо Якова Щировского от 13 апреля 1813 года (Щировкский - врач из Калуги, оперировавший Павла через месяц после ранения. Кстати же, каким образом и почему Павел оказался в Калуге, тогда как остальных раненых направляли в основном в Рязань - так и осталось неизвестным): "Наступаете ли вы ею [раненой ногой] довольно твердо? Не чувствуете ли некоторой боли в кости, против коей была рана? Желательно бы знать подробно отделившуюся частичку кости? Тонка ли она наподобие бляшечки или толста? бела ли или черновата?" Щировский, похоже, пытается узнать, точно ли отломок кости вышел ("бела", "наподобие бляшечки" - видимо, имел в виду кость разом или надкостницу) или это уже ("черновата") остеомиелитный секвестр? Не уверен, что такой термин существовал на 1812 год, но болезнь явно была и приметы ее врачи могли знать. К сожалению, отделившаяся частичка кости была вряд ли первой и уж точно не последней, какую-то Павел даже переслал родителям - Бог весть, зачем. Явно были частички и белы, и черноваты, и опуханием ноги сопровождались, и ходить Павел мог не всегда, в 1813 году к армии возвращался на костылях. И до 1816 года "здравие ... не приведено в надлежащее совершенство"(с), до такой степени, что пришлось просить отпуск.
Конечно, такое состояние может способствовать развитию стоицизма (и бруксизма), но во-первых, не обязательно, во-вторых после полученного отпуска (проведенного дома, а не на водах, которые рекомендовал Вилие) рана перестала беспокоить, хотя, похоже, излечения не произошло. Это я предполагаю по тому, что во время заключения в Петропавловской крепости болезнь возвращается. Собственно, очевидцы казни (больше одного) писали, что Павлу было явно трудно идти, а через порожек в воротах его пришлось переносить солдатам, сам он не мог шагнуть. И нет, похоже, что не только в тяжести кандалов тут дело было.

конечно, все это можно счесть придирками, мелочью - велика ли разница для человека, от медицины далекого, рана там, или контузия - главное, что с войны и с последствиями. Просто это для меня - явное подтверждение тому, что он такой не был. Не контуженный, яда с собой везде не таскал... и, наверное, не скрипел зубами по любому поводу, не был фанатиком свободы(с) и не жаждал всех убить и зарезать ради светлого будущего. А кто там в фильме таким и был? - да кто его знает, однофамилец, наверное.
atilla

Телевизор

Сижу в стоматологии, жду врача. В холле телевизор... это невыносимо, правда. И ведь всего-то сериал какой-то. Как люди живут с этой ловушкой для мозгов и глаз в одном доме?

лед

что я делаю в этом месте?

и буду делать до дня воскресенья, разве что место сменю...
заметки по сбору: 16 пакетов "снежка" кажутся мне по прогнозу отнюдь не излишеством.
Аптечка занимает почти все, что не занимает аптечка, займут пила, спальник и резиновые сапоги. А главное, на обратном пути к ним присоединится палатка!! и вот это меня заранее несколько тревожит.
пару похабных стишков для Харенхолла (да, я собираюсь именно туда, нет, Змея не едет, нет, я не играть, хотя может получиться, что и это буду:-)), так вот, это я выложу после. Потом. Чтобы заранее не.:-)
...а мой плеер сони вокмен, заряжась, разговаривает со мной по-немецки. и это отдельно трогательно.:-)

пожелайте мне не проспать электричку - и чтобы аптечка не пригодилась. В положительном, понятное дело, смысле!
руки

Срочно! Для Саши Мендель (Доминик) нужна кровь, сегодня (4 июля) утром

пишет kat_bilbo
Оригинал взят у ilvenelf в СРОЧНО! НУЖНА КРОВЬ ВТОРАЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ

Срочно! Репост! Нужна кровь вторая положительная, на сдачу. Сдавать завтра до 10 утра в главном здании РОНЦа (башня). Нужно, чтобы сдали хотя бы 2-3 человека. При себе иметь паспорт, если есть анализы на ВИЧ-RW-гепатит, то взять и их, если нет- то только паспорт.
Почему вопрос с кровью нельзя было поднять раньше, не знаю, о необходимости врачи сказали полчаса назад. Может, был запас да вдруг кончился, всякое бывает. В результате мы оперативно ищем доноров.
Контактный тел. для тех, кто собирается ехать сдавать: 89689209602 куратор по медвопросам Горт onomori

Адрес РОНЦ:
Каширское шоссе, 23. Проезд на общественном транспорте: ст. м. Каширская, последний вагон из центра, выход к Онкоцентру налево, через фермерский рынок попадаете на территорию Онкоцентра, идёте вдоль него до высокой башни (24 этажа). На первом этаже башни. Московская регистрация не требуется.

Перепостите прямо сейчас, пожалуйста!

(от себя - пожалуйста. Не знаю, что там за ситуация, группа и резус вполне распространенные, но дело такое... всякое бывает. Кто поедет - спасибо и удачи)
кофе

Триады -

От Тас мне достались: три песни; три ключевые точки в истории медицины; три личных табу на сцене.

Collapse )

вот, как-то так:-)

можно давать еще, можно просить себе, можно просто так почитать:-))
один и море

И еще одна вариация на тему

продолжение этой, в чем-то вот этой и особенно - этой истории.
да, ритм гуляет намеренно.


***(четвертая струна)

за полгода примерно до нового рейда в космос,
привыкая болтаться по миру как будто взаймы,
пожимая плечами - "какие-такие мы?"
корабельный врач вдруг задумал уехать в отпуск.

капитан отпустил его до смешного легко -
он был сыт, похоже, и, в общем-то, благодушен.
корабельный врач заплатил двадцатку за ужин:
сигареты - десятка, десятка - коту молоко,

и уехал в какую-то глушь, где когда-то был пьян,
где был весел и молод - до всех своих экспедиций,
где был жив без сомненья и где он думал прижиться.
прилетел и увидел: пустая площадка, бурьян,

бесконечное небо за краем, причальная мачта -
ничего, никого, ни его, только солнце и тишь -
и застыла канатка в зените - и не полетишь,
верно, с прошлого века осталась такое - да что ж так?

Корабельным врачам прививали трезвый рассчет,
он не верил химерам и памяти, знал - не бывает
(капитан двадцать лет уже ни на чем не играет)
но как будто надеялся - только на что же еще?

разбудить, словно спящего зверя, свою судьбу?
- Это время, приятель, оно страшно и негибко.
вот и первый помощник забыл, как настраивать скрипку
а второй - что второй? - да, второй не забыл трубу,

как и врач не забыл точно то же. И та же песня:
хоть ограбь капитана - ему-то она ни за чем!
скрипа, золото-скрипка, тепло ее на плече!
и как будто в груди становится жарко и тесно.

помнишь? - помнит. На небо глядит сквозь траву,
в нем четыре каната уходят куда-то вправо.
Корабельным врачам ни к чему ни судьба, ни слава
им бы только услышать - во сне или наяву,

как вибрируют струны под легкой, живой рукой,
как живая струна обернется живой душой,
как живая душа... старый циник, да что с тобой?
ничего не бывает под небом - да, мир такой,

что - шагни через край - ничего неизменного нет.
но и там, где полнеба черны, а полнеба железны,
скрипка тоже жива, тоже, в общем-то, не бесполезна,
если помнить про небо и, может быть, даже про свет

...за полгода до выхода в космос он выйдет на край,
за причальную мачту - и сделает шаг по канату,
по четвертой струне - почему-то вот так будет надо,
а кому и зачем? Кто бы знал - ты иди, не гадай!

и дойди до застывшей кабины.



/первый, наверное, раз со мной такое: я понятия не имею о том, что это за сюжет! То есть, как и зачем корабельного врача из стиха Любелии занесло в Ткварчал - понятия не имею! И более-менее ясна только личность капитана:-)/